এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত আমেনা বেগম, পিতা/স্বামীঃ স্বামী মৃত ছয়েফ উদ্দীন কাজী , মাতার নামঃ মৃত খৈই জাদি, গ্রামঃ শিহন্ডী, ওয়ার্ড নংঃ ০৪ , ডাকঘরঃ শিশাহাট-৬৫৪০, উপজেলাঃ পোরশা, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- - তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- -। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।